Resenha Saúde da Mulher Programa Educativo e Prático para Gestação, Parto e Puerpério - Adriana Sousa Rêgo, Paola Corrêa Trindade, Marcelly Cavalcante Melo

 

Nos últimos dias, tenho andado numa correria, entre trabalho, estudos, gravidez indesejada. É um período conturbado tanto para mim como para minha companheira. Então, tenho ido muito ao banco, a faculdade, e a vida vive corrida e conturbada. Não estava tendo nenhum tempo para ler livros de Literatura, a maioria dos que li recentemente são totalmente teóricos, porque faço o curso de Ciências Biológicas na federal do meu estado.

Porque os cursos de graduação e licenciatura no ensino superior tem muito conteúdo teórico. Tenho andado ocupado com provas, trabalhos e etc. Mas têm um livro, um dos poucos livros teóricos que achei que valia a pena fazer uma resenha, falar o que achei, o que aprendi e como usar isso na minha vida prática.

Saúde da Mulher, Programa Educativo e Prático para Gestação, Parto e Puerpério é um livro teórico organizado por três fisioterapeutas, Adriana Sousa Rêgo, Paola Corrêa Trindade,e Marcelly Cavalcante Melo. Todas formadas na UEMA ( Estadual do Maranhão) e na UFMA ( Federal do Maranhão). Estudo justamente na UFMA. A obra é cheio de Ilustrações, o que a torna mais prático e dinâmica.

Nesta obra, conhecemos todo o processo da Saúde sexual da Mulher, da menstruação, da primeira menarca, da relação sexual, o nascimento do bebê, e aleitamento materno. A obra é muito indicada para quem gosta de Sexo Anal vulgarmente chamado de 'Dá o C*'.

As autoras explicam de forma simples como funciona a menarca, primeira menstruação e como os hormônios influenciam no desenvolvimento do óvulo, célula reprodutiva feminina. A relação sexual e a gravidez são explicadas detalhadamente, indicando o uso de camisinha para evitar DSTs e o uso de lubrificante íntimo no canal vaginal para reduzir a dor na relação sexual. Depois, a gravidez e o parto são abordados de forma didática, o nascimento do bebê e o aleitamento são as últimas coisas a serem abordadas.

O genital feminino funciona de uma forma mais passiva, quando li sobre o nascimento do bebê, me recordei dos meus primeiros anos e da minha infância.

Me lembro que na época, eu estava junto com outros amiguinhos de infância e brincavamos de 'tiro ao xixi'. Ou sei lá como chamávamos na época, acho que era como um 'Tiro ao alvo'. Eu e meus amigos íamos até uma área aberta e alta, e pegavamos nossos genitais (pênis, chamavamos erroneamente de xoxota na época, xoxota é um nome vulgar para a vulva órgão feminino)e disparavamos um jato de xixi, quem atirasse o xixi mais longe vencia a brincadeira. Era como atirar uma pedra num lago. Quem atirar mais longe, vence.

Disparavamos o xixi (urina) o mais longe possível, antes de fazer isso bebíamos muitos copos d'água, para aumentar a quantidade de urina na bexiga, e o jato de xixi ir mais longe.

As meninas não entravam nessa brincadeira, porque o genital não podia disparar jatos de urina como o dos meninos. O genital feminino era como um buraco onde tinha alguns órgãos delicados. As meninas tinham que se abaixar para fazer o xixi escorrer pela uretra, um canal minúsculo ao lado do canal vaginal.

Quando era criança, não tinha nem idéia para que servia aquele genital, para mim era para fazer 'pipi' e brincar de Tiro ao alvo. As pessoas brincavam chamando de torneirinha, de tirar água do joelho. Porque era essa a função principal, só usava a função reprodutiva era só quando adolescente ou adulto, o escroto e os testículos  praticamente quase não têm sensibilidade, e não têm nenhuma outra função a não ser reprodutiva. 

Falando sobre saúde sexual masculina, o pênis é o principal órgão, tudo funciona ali para disparar o jato de urina ou de esperma, na ejaculação. Nos homens, o sistema urinário e o reprodutivo estão juntos, os dois tem ligação pela uretra. Nas mulheres,os sistemas estão separados, o reprodutivo fica próximo com o urinário mas não se comunica com ele.

Basicamente, o escroto é onde ficam dois órgãos menores, os testículos (o tamanho varia de pessoa para pessoa). Assim como você têm dois braços, duas pernas, dois olhos, duas orelhas, duas sobrancelhas, dois rins, dois pulmões, os homens também têm dois testículos.

Alguns homens hétero, bissexuais e gays já relataram sentir um calor nos pés após a ejaculação. Eu mesmo já senti um certo calor nos pés após o orgasmo. Não há uma explicação científica exata para isso. Outros homens podem afirmar que não sentiram o tal calor nos pés pós-ejaculação. Tenho uma hipótese, acho que isso têm relação com o assoalho pélvico e com os nervos que regulam a ejaculação, pois podem ser os mesmos que regulam a circulação do sangue nos pés. A circulação do sangue nos pés aumenta muito rapidamente após o orgasmo, o que causa o calor nos pés. A maioria dos homens que relataram os sintomas eram gays. Ainda alguns homens gays dizem ter tido orgasmos através da estimulação da próstata por via anal.

Nas mulheres, a primeira menstruação (menarca) marca o início do período reprodutivo feminino, e a menopausa marca o fim. Toda mulher nasce com milhares de ovócitos nos seus ovários. estas células amadurecem na puberdade, e começa o início de ciclos Mestruais, todo mês uma célula Óvulo ou Ovócito II é liberado na tuba uterina, dentro do aparelho reprodutor feminino. Essa célula minúscula desce pelos tubas uterinas através dos cílios das tuba uterinas, já que são células sem movimento próprio. Essas células têm formato arredondado, e se houver relação sexual com penetração, as células masculinas, espermatozoides possuem flagelos que possibilitam que se movimentem e subam do canal vaginal para o útero e tubas uterinas. Nos casais de lésbicas não têm possibilidade de uma mulher engravidar outra.

Normalmente numa relação sexual, durante a penetração na vagina da mulher, que naturalmente envolve a introdução do órgão masculino dentro do aparelho genital feminino, conhecido vulgarmente como "boceta arrombada", neste processo são liberados milhões de minúsculas células flageladas. Uma única célula vai chegar até o Óvulo, e vai haver a fusão fecundação das duas células, espermatozoide e Óvulo. Gerando um zigoto, o embrião vai descer para o Útero, se implantar na parede uterina e começar o desenvolvimento do bebê.

O canal vaginal produz muitas secreções, muco cervical. Que são ácidas, por isso, o Ph vaginal é muito ácido. O limite entre a vagina e a vulva constitui uma dobra, o hímen. Este encontra-se na porção anterior do canal vaginal, em mulheres que nunca tiveram relações sexuais, ou vestígios da estrutura, em mulheres que já tiveram relações. As dimensões da vagina humana não tem sido objeto de intensa investigação com a mesma proporção da investigação sobre o tamanho do pênis humano. Além das variações de tamanho, a vagina de uma mulher pode variar substancialmente em tamanho durante a excitação sexual, a relação sexual e o parto. A vagina também possui elasticidade e se expande tanto em comprimento e largura durante a excitação sexual, a relação sexual e durante o parto.

Interior do Canal Vaginal (imagem: internet)

Para acomodar uma penetração mais suave da vagina durante a relação sexual ou outra atividade sexual , a umidade vaginal aumenta durante a excitação sexual em mulheres humanas. Esse aumento na umidade fornece lubrificação vaginal , o que reduz o atrito. A textura das paredes vaginais cria atrito para o pênis durante a relação sexual e o estimula em direção à ejaculação , permitindo a fertilização.  O epitélio vaginal é composto por camadas de células, incluindo as células basais , as células parabasais, as células planas escamosas superficiais e as células intermediárias. A camada basal do epitélio é a mais mitoticamente ativa e reproduz novas células.  As células superficiais são eliminadas continuamente e as células basais as substituem. o epitélio permanece fino com apenas algumas camadas de células cuboidais sem glicogênio. O epitélio também tem poucas rugas e é vermelho antes da puberdade. Quando a puberdade começa, a mucosa engrossa e novamente se torna epitélio escamoso estratificado com células contendo glicogênio, sob a influência dos níveis crescentes de estrogênio da menina. Finalmente, o epitélio se afina a partir da menopausa e, eventualmente, deixa de conter glicogênio, devido à falta de estrogênio. As secreções vaginais são principalmente do útero , colo do útero e epitélio vaginal, além da minúscula lubrificação vaginal das glândulas de Bartholin durante a excitação sexual. É necessária pouca secreção vaginal para deixar a vagina úmida; as secreções podem aumentar durante a excitação sexual, no meio ou um pouco antes da menstruação ou durante a gravidez . A menstruação (também conhecida como "regras" ou "mensal") é a descarga regular de sangue e tecido mucoso (conhecido como menstruação) do revestimento interno do útero através da vagina. A membrana mucosa vaginal varia em espessura e composição durante o ciclo menstrual , que é a mudança regular e natural que ocorre no sistema reprodutor feminino

Após o período de 9 meses ( tem bebês que nascem antes, são os prematuros), quando o bebê já estiver completamente desenvolvido, ocorre o parto, que pode ser vaginal ou por cesariana.

Parto Vaginal (imagem: internet)

A gestante, é levada ao hospital para realizar o parto com médicos, enfermeiras, parteiras. O primeiro sinal de que o bebê vai nascer é o rompimento da bolsa amiotica, que envolvia o bebê dentro do útero. O líquido amiotico estravassa e é liberado pela vagina. Logo começam as contrações uterinas para expulsar o feto para fora do útero. O canal vaginal começa a se espandir para permitir a passagem do feto.

Canal Vaginal (Imagem: internet)

No parto vaginal, o bebê é empurrado para fora do útero por contrações uterinas. A vagina e o colo de útero começam a se expandir. A vagina possui grande capacidade de expansão, tendo a capacidade de se expandir em até 200 vezes. O bebê vai descer e passar pelo colo de útero, e pelo canal vaginal, a parteira ou médico vai pegar a cabeça do bebê e assim que ele tiver sido completamente retirado da vagina, o cordão umbilical é cortado. A placenta se desprende da parede uterina e é eliminada pelo canal vaginal. 

Já no parto Cesariano, por algum motivo o bebê não pode nascer pelo parto vaginal, o médico ou parteiro(a) aplica anestésicos na barriga da gestante, e  faz um corte com bisturi na barriga e na parede do utero, por onde o bebê é retirado. Após isso, o médico(a) ou parteiro (a) costura os cortes com linha médica para fechar os cortes e cicatrizar. Assim que os cortes cicatrizan completamente as linhas ou gel são removidas.

O médico(a) ou parteiro(a) pode usar diversos gestos que se popularizam principalmente em interiores para realizar o parto, e são conhecidos e populares só nos interiores. Quando você vai em uma cidade de interior, você encontra coisas bem diferentes das grandes Metrópolis. Como eu disse, o Brasil é um país enorme, não podemos generalizar nada, dizer que todo o país comemora carnaval, sendo que existem cidades e capitais nas regiões sul, norte e nordeste que não comemoram o feriado. Agente fala que o Brasil é o pais do Carnaval, mas na realidade, o Carnaval não é comemorado no Brasil todo.

Após o parto, o corpo da Puérpera leva um tempo para voltar ao ciclo mestrual normal, e as vezes, é necessário a perca de peso ganhado durante a gravidez. Isso varia de Puérpera para Puérpera, nem todas tem a mesma condição.

Em suma, o livro é paulatinamente teórico, explica cuidadosamente todo o processo de vida e reprodução feminino. Desde a menarca até o parto e a vida da Puérpera. Confesso que achei chato e estava com preguiça de ler todo o livro, mas conclui. É um ótimo livro tanto para homens como para mulheres, porque o pai também têm um papel no cuidado da gestante e da Puérpera. Afinal, quase todo mundo vai ter um filho um dia, e agente costuma brincar e dizer que quando a mulher engravida, é como se tanto o marido quanto a esposa estivessem grávidos, já que o marido vai ter que levar a gestante no hospital, clínica etc. Claro que não são todos que fazem isso, mas deviam fazer, cada casal têm seus próprios dilemas, uns só fazem o coito e o marido larga a esposa logo após o parto. 

Não vou generalizar e dizer que todos fazem esse acompanhamento durante a gestação, porque isso é com cada casal. Não vou generalizar e dizer que todos os pais e mães são presentes na vida de seus filhos. Cada casal têm seus dilemas, intrigas, Cada casal é que sabe de si mesmos.

O livro destaca a importância do acompanhamento do marido/namorado em todos os processos, desde a relação sexual até o nascimento do bebê. 

Bem, olha, essa foi a resenha, Adeus e até mais.